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苏城23家医院本周有重大调整 调整细则都在这里

名城苏州网  2015-10-26 17:54

[摘要] 改革后,23家公立医院的药品价格按进价销售,调整部分医疗服务价格,破除公立医院逐利机制建立新型医疗服务价格形成机制和管理机制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾,有效控制医药费用不合理增长,促进分级诊疗制度建立,促进医疗服务质量和水平提升。

改革后,23家公立医院的药品价格按进价销售,调整部分医疗服务价格,破除公立医院逐利机制建立新型医疗服务价格形成机制和管理机制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾,有效控制医药费用不合理增长,促进分级诊疗制度建立,促进医疗服务质量和水平提升。

以门诊就诊为例:参保病人老王:医药价格综合改革前,老王因高血压到三级医院看病,挂普通门诊原先需要支付挂号费1元,诊疗费4.5元,其中诊疗费全由医保报销,个人支付1元。就医过程中,老王配降压药络活喜5盒(5mg*7),每盒37.7元,药品费用计188.5元,该药为医保全保的药品,个人不需要再支付费用,两者合计总共医疗费用为194元,其中193元为医保报销,老王自己掏了1元。

改革后,老王到三级医院看普通门诊,取消了挂号费、诊疗费两个项目,需要支付诊察费12元,提高了体现医务人员劳务价值的诊察费,但是诊察费全由医保报销,不需要个人支付费用,同样配络活喜5盒(5mg*7),每盒药的费用由于取消药品加成收入后降为32.8元,药品费用为164元,药品费用较前降了24.5元,因本次医药价格综合改革报销范围和比例不变,药费仍由医保报销,改革后合计医疗费用为176元,费用下降了18元,总体费用下降了,结构较前有所不同。

高血压需要常年服药,以老王为例,一年365天需要配络活喜11次,每次5盒,共计55盒,改革前一年药品费用为2073.5元,改革后一年药品费用1804元,光药费上一年节约了269.5元。改革前一年到三级医院就医配药11次,另外出挂号、诊疗费55元,医疗费用共计2128.5元,其中医保支付了2117.5元;改革后虽然体现医务人员劳务价值的诊察费提升了,一年配11次药的诊察费为132元,但是总体费用为1936元,仍较改革前少付了192.5元,医疗费用支出总体结构发生了变化。

如果老王进入分级诊疗程序,去基层社区卫生服务机构就医配药,既便利又不需要支付诊察费,只有药费支出,降低的就医费用更明显。所以如果只是慢性病配配药,没有并发症等情况的话,到社区卫生服务机构就诊会更加方便、价廉,把更好的优质医疗资源留给大病、重症患者。

如果是自费病人,到三级医院看高血压病,挂普通门诊原先需要支付挂号费1元,诊疗费4.5元,个人支付5.5元,就医过程中,配降压药络活喜5盒(5mg*7),每盒37.7元,药品费用计188.5元,个人支付医疗费用共计194元。改革后,取消了挂号费、诊疗费两个项目,需要支付诊察费12元,同样配络活喜5盒(5mg*7),药品费用为164元,改革后合计医疗费用则为176元,较改革前节约了18元。一年365天需要配络活喜11次,每次5盒,共计55盒,改革前一年药品费用为2073.5元,改革后一年药品费用1804元。

改革前一年到三级医院就医配药11次,另外出挂号、诊疗费55元,共计2128.5元;改革后虽然体现医务人员劳务价值的诊察费提升了,一年配11次药的诊察费为132元,但是总体仍较改革前少付了192.5元,医疗费用支出总体结构发生了变化。

其他的医疗服务价格调整内容请到市物价局网站查询,网址://www.wjj.suzhou.gov.cn/PSWeb/Web/aspx/InfoDetail.aspx?InfoID=13415

涉及医保报销范围和比例内容请到市人社局网站查询,网址://www.jsszhrss.gov.cn/szwzweb/html/zcfg/zcfgk/24693.shtml

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